A G6PD (glicose-6-fosfato desidrogenase) é uma enzima essencial para o metabolismo humano. Ela é responsável por catalisar a primeira reação na via das pentoses-fosfato, que é uma via metabólica importante para a produção de NADPH e ribose-5-fosfato.
A NADPH é uma molécula chave na defesa antioxidante das células, protegendo-as contra danos causados por radicais livres e outras espécies reativas de oxigênio. Isso é especialmente importante em células com alta demanda de energia, como os glóbulos vermelhos, que são particularmente sensíveis ao estresse oxidativo.
Então G6PD não é um problema, mas sim uma enzima essencial para o nosso corpo. O problema na verdade é a deficiência de G6PD.
O que é Deficiência de G6PD
A deficiência de G6PD é uma condição genética que afeta a capacidade do organismo de produzir uma enzima chamada G6PD (glicose-6-fosfato desidrogenase). Essa enzima é essencial para proteger os glóbulos vermelhos do dano oxidativo, que pode ser causado por substâncias chamadas radicais livres. Sem a quantidade adequada de G6PD, os glóbulos vermelhos podem ser destruídos mais rapidamente do que o normal, levando a uma condição chamada anemia hemolítica.
Quais as causas da deficiência de G6PD
A deficiência de G6PD é herdada de forma recessiva ligada ao cromossomo X. Isso significa que a condição é mais comum em homens, que têm apenas um cromossomo X. As mulheres têm dois cromossomos X, o que significa que elas precisam de duas cópias defeituosas do gene para ter a condição na sua forma mais grave. Como resultado, as mulheres geralmente têm uma forma mais leve de deficiência de G6PD, enquanto os homens podem ter uma forma mais grave.
Por ser uma condição genética, a deficiência de G6PD não tem cura, portanto a pessoal precisa tomar os devidos cuidados durante toda a vida para evitar passar por processos de hemólise.
Quais os sintomas da deficiência de G6PD
na maioria do tempo os portadores de deficiência de G6PD não sentirão nenhum sintoma, porém caso seja exposto a fatores de risco, pode resultar na desenvolvimento da anemia hemolítica, o que pode causar alguns sintomas como: Palpitação cardíaca, falta de ar, urina escura, febre, cansaço excessivo, pele pálida, pele ou olhos amarelados, dor lombar, tontura, confusão mental.
Importante ter em mente que esse sintomas não são exclusivos desse problema e que também pode-se ter uma hemólise mais leve que portanto nem cause sintoma algum. No caso da deficiência de G6PD, esses sintomas de anemia hemolítica geralmente aparecem após uma doença infecciosa ou após tomarem um medicamento conhecido por desencadear hemólise em portadores de tal condição.
O que causa a hemólise em portadores da deficiência de G6PD
A hemólise, que é a destruição prematura dos glóbulos vermelhos, pode ser desencadeada em pessoas com deficiência de G6PD por diversos fatores. Alguns exemplos são:
- Doenças infecciosas;
- certos medicamentos como: Paracetamol (Ex. de nomes comerciais: Tylenol), Ácido acetilsalicílico (Ex. de nomes comerciais: Aspirina, AAS, Melhoral, Sonrisal, Doril, Engov), Dipirona (Ex. de nomes comerciais: Novalgina, Anador), Hidroxizina (Ex. de nomes comerciais: Hixizine, Prurizin, Marax), Loratadina (Ex. de nomes comerciais: Claritin, Loranil), cloroquina, hidroxicloroquina, dentre outros. Veja a qui a lista de medicamentos que devem ser evitados);
- alimentos (feijão de fava)
- substâncias químicas (naftaleno, certos corantes, dentre outros. Veja aqui a lista de corantes restritos e corantes liberados)
Como é o tratamento para deficiência de G6PD
Não há um tratamento para curar a deficiência de G6PD. O tratamento consiste em evitar os desencadeadores de anemia hemolítica. Então deve-se evitar por exemplo: comer java, uso de remédios antimaláricos (ex.: cloroquina), antibióticos à base de sulfonamidas (ex.: sulfametoxazol), paracetamol, dentre outros.
Como é feito o diagnóstico da deficiência de G6PD
O diagnóstico se dá através do teste do pezinho. Porém pode ser realizado em outras fazes da vida também através de exame de sangue que verifique a quantidade da enzima G6PD.
Aviso legal
As informações aqui contidas são somente para fins educativos. Consulte um médico antes de tomar qualquer decisão relacionada ao uso ou não uso dessas substâncias. Até porque em alguns casos os benefícios de se tomar uma medicação pode superar os malefícios, então cada caso deve ser tratado de maneira única juntamente com seu médico. Sua saúde é prioridade.
Referências
Deficiência de G6PD: o que é, sintomas, causas e tratamento. TUA SAÚDE, s.d. Disponível em: <https://www.tuasaude.com/deficiencia-de-glicose-6-fosfato-desidrogenase/>. Acesso em: 21 fev. 2024.
Deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD). MANUAL MSD, s.d. Disponível em: <https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-do-sangue/anemia/defici%C3%AAncia-de-glicose-6-fosfato-desidrogenase-g6pd>. Acesso em: 21 fev. 2024.
Substâncias/Remédios que devem ser evitados por portadores de deficiência de G6PD. Guia G6PD, s.d. Disponível em: <https://guiag6pd.com.br/substancias-que-devem-ser-evitadas-por-portadores-deficiencia-g6pd/>. Acesso em: 21 fev. 2024.